Résoudre le déséquilibre grâce à la configuration du vélo – ou à la chirurgie

De nombreux cyclistes ont une jambe légèrement plus courte que l’autre. Pour la plupart des gens, la différence est mineure, mais pour d’autres, en particulier ceux qui ont subi des fractures, elle peut parfois être mesurée en centimètres plutôt qu’en millimètres.

Ici, deux experts, le technicien CycleFit Julian Wall et le chirurgien orthopédique Stephen Eastaugh-Waring, expliquent ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Options d’ajustement de vélo – Julian Wall

La première chose à regarder est la configuration de votre vélo, et un bon ajustement du cycle par un technicien qualifié peut vous aider de plusieurs manières.

L’une des solutions les plus importantes consisterait à ajuster la position des taquets. Je recommanderais de déplacer la position du taquet plus en avant sur la jambe la plus courte. L’avant et l’arrière de la position de la selle feraient également une différence ici.

Il existe également des cales de taquet; de fines cales en plastique que vous pouvez fixer sous les taquets, ce qui signifie que vous pouvez corriger les écarts de longueur des jambes, mais je vous conseille de toujours regarder la position des taquets en premier.

Le choix de la selle est un autre facteur; si votre hanche tombe d’un côté, cela peut être amélioré par une selle plus large, ce qui peut aider à stabiliser le bassin. Nous fabriquons également des semelles intérieures personnalisées pour les cyclistes, un autre domaine qui peut vous aider.

Ce n’est pas simple de se diagnostiquer; il y a beaucoup de facteurs à considérer. Idéalement, vous avez besoin de quelqu’un d’expérimenté pour jeter un regard objectif sur votre cyclisme. Mais la bonne nouvelle est qu’un bon ajustement du vélo peut vraiment aider à faire une énorme différence pour votre cyclisme.

Options médicales – Stephen Eastaugh Waring

Avoir une jambe courte lorsque vous faites du sport crée des problèmes biomécaniques et peut vraiment limiter votre capacité à concourir. Dans le cas d’un tibia court (bas de la jambe), il est plus courant et plus facilement traité avec des orthèses et des inserts de chaussures. Cependant, le raccourcissement fémoral (cuisse) est plus problématique.

Quoi que vous fassiez avec les chaussures, les longueurs de manivelles et les positions d’assise, le problème sera toujours que les genoux sont à des niveaux différents, ce qui perturbe la mécanique du corps. Cela donne différents niveaux de transmission de puissance par la rotation de la pédale et tend vers les contraintes et la courbure dans le bas du dos au point le plus bas lorsque vous pédalez.

Alors que peux-tu faire? Nous laisserons les problèmes de configuration du vélo pour plus tard (voir la section de Julian Wall ci-dessous) et examinerons des solutions à plus long terme. Le choix d’une intervention chirurgicale dépend de la longueur du fémur, de la déformation résiduelle au site de la fracture cicatrisée et de toute anomalie de l’alignement des membres. S’il y a un désalignement, le corriger aidera à prévenir l’usure précoce du genou et du bas du dos (un désalignement constant du bas du dos pour compenser les différences de longueur des jambes peut entraîner une déformation permanente ou, plus communément, des changements dégénératifs et des douleurs) .

Votre choix d’options chirurgicales se situe entre le raccourcissement de la jambe « normale » ou l’allongement du membre court. La quantité que vous pouvez allonger est limitée par le degré de différence entre les membres et tend à impliquer un plus grand risque. La plupart des procédures d’allongement signifient que vous devez utiliser un fixateur ou un cadre externe, ce qui peut être limitant sur le plan cosmétique et pratique. Le temps dont vous aurez besoin pour allonger votre jambe se mesure en semaines et en mois, et les complications dues à une infection sont courantes, tout comme les cicatrices des tissus mous.

Raccourcir la bonne jambe semble contre-intuitif, mais présente de nombreux avantages. Le temps que vous devrez investir pour la chirurgie et la récupération est relativement court, mesuré en quelques semaines. Le site «d’ostéotomie» ou de raccourcissement est souvent maintenu avec un clou ou une plaque fixé à l’intérieur, et cela peut être fait par de petites incisions, minimisant les problèmes esthétiques et rendant la vie plus pratique pendant la récupération.

La précision de l’égalisation des longueurs des jambes est bonne, la plupart des études montrant une restauration à moins de 1 cm, à partir d’une différence aussi grande que 4 à 8 cm. La différence de longueur maximale pouvant être traitée en toute sécurité est de 16 cm. Les taux de complications sont assez faibles et vous pourriez être de retour sur votre vélo dans les trois mois environ suivant la procédure.