Explorer la relation entre la caféine et les problèmes de rythme
(Note de l’éditeur: VéloActualités les auteurs Chris Case et Lennard Zinn se sont récemment associés au cardiologue Dr John Mandrola pour écrire Le cœur détraqué, le premier livre à explorer les maladies cardiaques chez les athlètes. Le projet est né après que le pilote vétéran et auteur Zinn eut une arythmie sur le vélo – son rythme cardiaque sautant de 155 à 218 bpm et y restant – et Case a écrit un article à ce sujet. « Après avoir publié l’article dans VéloActualités, la réponse du lecteur a été écrasante. Lennard, en particulier, a été inondé de lettres et de courriels d’amis, d’anciens copains de course et d’étrangers aux prises avec des arythmies d’un type ou d’un autre. Il était clair pour nous qu’il s’agissait d’un problème répandu, et que nous devions examiner de plus près. »
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Ce qui suit est un extrait de Le cœur détraqué. Le livre aborde la prévention et le traitement des maladies cardiaques chez les athlètes comme l’arythmie, la fibrillation et le flutter auriculaires, la tachycardie, l’hypertrophie et la maladie coronarienne.
Curieusement, la relation entre la caféine et les problèmes de rythme n’est pas claire. La vieille pensée voulait que la caféine puisse causer ou exacerber les problèmes de rythme. De nouvelles données, y compris plusieurs grandes études observationnelles, suggèrent que la caféine n’est pas associée aux arythmies. En fait, la découverte la plus provocante indique que le remontant préféré de tant d’athlètes peut en fait conférer un risque plus faible d’arythmie. Ce n’est pas une erreur d’impression. Cela peut sembler étrange, mais c’est ce que la science montre.
Voici quelques-unes des plus grandes études sur la caféine et les maladies cardiaques :
Caféine et battements prématurés. Dans la plus grande étude visant à évaluer l’association des habitudes alimentaires et des problèmes de rythme cardiaque, un groupe de chercheurs américains a publié un rapport de la Cardiovascular Health Study, une étude longitudinale parrainée par les National Institutes of Health portant sur plus de 5 000 personnes âgées recrutées dans quatre universités. centres médicaux. Une étude longitudinale signifie que les gens s’inscrivent pour faire suivre leur santé sur de longues périodes. Le groupe de recherche n’a trouvé aucune relation entre la consommation de caféine et le nombre de battements prématurés des oreillettes (PAC) ou des ventricules (PVC). Cette absence de relation a persisté après ajustement des éventuels facteurs de confusion.
Caféine et fibrillation auriculaire (FA). La preuve que la caféine n’est pas associée à la FA est encore plus solide. En 2013, une équipe de recherche portugaise a rassemblé sept études portant sur plus de 115 000 personnes. Ils ont constaté que l’exposition à la caféine n’était pas associée à un risque accru de FA. De plus, lorsque seules les études de la plus haute qualité ont été prises en compte, les chercheurs ont constaté une réduction de 15 % de la FA avec une faible dose de caféine. Une étude plus vaste menée par un groupe de chercheurs chinois a confirmé ces résultats, y compris le même signe de protection contre la FA avec une exposition à la caféine à faible dose.
Caféine et propriétés électriques du cœur. L’exposition à la caféine a été testée dans un essai clinique randomisé chez des patients souffrant d’arythmie connue. Des chercheurs canadiens ont étudié 80 patients qui devaient subir une ablation par cathéter de la tachycardie supraventriculaire (TSV). Une heure avant la procédure, la moitié du groupe a reçu des comprimés de caféine et l’autre moitié a reçu un placebo. Bien que la caféine ait augmenté la tension artérielle, elle n’a eu aucun effet sur les propriétés électriques mesurées du cœur.
Caféine et santé cardiaque générale. La plus grande étude sur la caféine et les maladies cardiaques comprenait plus de 1,2 million de participants. Dans ce cas, les chercheurs ont examiné 36 études de la littérature et ont découvert qu’une consommation modérée de café (3 à 5 tasses par jour) était associée à un risque moindre de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès lié à une maladie cardiaque. Oui, plus bas.
Une mise en garde importante est que la plupart de ces études portent sur des populations et non sur des individus. Cela signifie que même si certaines personnes peuvent ne pas être sensibles à la caféine, d’autres – peut-être vous – pourraient y être très sensibles.
Nous savons que cette information semble contre-intuitive. Nous avons entendu parler de nombreux athlètes qui ressentent moins d’arythmie après avoir réduit ou éliminé leur consommation de caféine. Ce qui est déroutant avec les problèmes de rythme cardiaque, c’est qu’il est difficile de déterminer ce qui a causé la réduction des symptômes. Les arythmies cardiaques ont une variabilité naturelle, il peut donc s’agir d’une simple circonstance. Une autre possibilité est que lorsque les gens reçoivent un diagnostic de problème cardiaque, ils ajustent des choses en plus de la consommation de caféine, comme la quantité d’entraînement qu’ils font ou de sommeil qu’ils obtiennent, ou ce qu’ils mangent. Les médecins appellent ces choses des facteurs de confusion.
La révélation de la caféine a provoqué un renversement significatif de la pensée. Les médecins demandent aux patients souffrant d’arythmie d’abandonner beaucoup : l’alcool, l’entraînement, les situations stressantes, etc. C’est bien que les sportifs puissent déguster un expresso sans culpabilité.
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Republié avec la permission de VeloPress de The Haywire Heart par Chris Case, Dr John Mandrola et Lennard Zinn. Apprenez-en davantage sur les maladies cardiaques chez les athlètes sur velopress.com/haywire.
